结核感染患者外周血IFN-γ和CD4+CD25+FoxP3+Treg水平联合检测的意义

目的 研究结核感染患者外周血IFN-γ和CD4+ CD25+ FoxP3+调节性T细胞(Treg)水平及其联合检测判断结核活动性的意义.方法 采用ELISA和流式细胞术分别检测44例ATB患者、20例LTBI患者和20例健康者的外周血IFN-γ和CD4+ CD25+ FoxP3+ Treg水平.结果 以外周血IFN-γ＞400 pg/ml为强阳性标准,ATB组和LTBI组强阳性率分别为40.9％和20.0％,ATB组与LTBI组外周血IFN-γ,差异均无统计学意义(P＞0.05);外周血IFN-γ≤400 pg/ml的ATB组和LTBI组患者IFN-γ水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.01).外周血CD4+CD25+ FoxP3+ Treg水平ATB组高于LTBI组和对照组,差异有统计学意义(P均＜0.01);LTBI组和对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).外周血CD4+ CD25+ FoxP3+ Treg水平诊断ATB的曲线下面积为0.812,以CD4+ CD25+FoxP3+ Treg＞ 9.15％为界值,诊断ATB的敏感性为72.7％,特异性为80.0％,阳性预测值为85.0％,阴性预测值为58.3％,准确度为75.0％.结论 外周血IFN-和CD4+ CD25+ FoxP3+ Treg水平升高可作为结核感染诊断指标,CD4+CD25+ FoxP3+Treg水平在判断结核活动性方面有诊断价值.