三项炎症指标联合应用在新生儿脓毒败血症早期诊断中的临床评价

目的 经重分类方法分析三项指标联合应用后ROC曲线下面积变化值是否有临床意义.方法 分别采用流式细胞术、电化学发光法,免疫比浊法分别对nCD64、PCT、CRP进行检测分析,同时应用AUC、Logistic回归、重分类方法(NRI)得出检测指标最佳诊断cut-off值,并分析炎症指标联合应用后ROC曲线下面积增加值是否有临床意义.结果 新生儿败血症组实验室炎症指标均值都明显高于对照组(P＜0.05),正常参考值时新生儿败血症组nCD64、PCT、CRP敏感度分别为79.55％、68.18％、38.64％,特异度分别为85.37％、85.37％、95.12％,ROC曲线下面积分别为0.884、0.811、0.701;nCD64+ PCT、nCD64+ CRP、PCT+ CRP 3组组合敏感度分别为90.91％、88.64％、72.72％,ROC曲线下面积分别为0.922、0.881、0.813.结论 联合应用时nCD64+ PCT组敏感度高达90.91％、ROC曲线下面积明显高于其他2组组合,nCD64与PCT联合应用可以提高新生儿脓毒败血症早期诊断的敏感度.