199株革兰阴性临床分离株的耐药及blaKPC基因携带状况的研究

目的 了解革兰阴性临床分离株的耐药情况及其产碳青霉烯酶携带状况.方法 采用VITEK-2 Compact全自动细菌药敏鉴定分析系统进行鉴定菌株和耐药性检测;用纸片扩散法进行碳青霉烯酶初步筛选试验,改良Hodge试验作为表型确认试验;荧光定量PCR法检测blaKPC基因.结果 199株革兰阴性临床分离株中铜绿假单胞菌占19.10％,鲍曼不动杆菌占17.09％,肺炎克雷伯菌占16.58％,大肠埃希菌占15.08％;4种主要革兰阴性临床分离株对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢呋辛酯耐药率为80％以上.对头孢曲松和呋喃妥英的耐药率分别为77.0％和71.7％;5重及以上的耐药菌株占83.0％,其中铜绿假单胞菌的多重耐药率为100.0％,鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌对10类抗生素均耐药的菌株分别占52.9％和21.2％;碳青霉烯酶阳性率为30.2％ (60/199),碳青霉烯酶阳性菌blaK-PC基因携带率为71.7％ (43/60).结论 革兰阴性临床分离株的耐药性状况不容乐观,其中产碳青霉烯酶比例已逐渐增高,应加强对其的检测和控制.