T-SPOT.TB实验在结核感染临床诊断中的应用价值

目的 通过对疑似结核感染者进行T-SPOT.TB检测,并与TST实验进行比较分析,评估T-SPOT.TB实验应用于结核分枝杆菌感染的临床诊断价值.方法 纳入260例疑似结核病患者作为研究对象,进行T-SPOT.TB检测和TST实验,同时设立健康对照组122例,计算T-SPOT.TB实验的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值并与TST实验进行比较分析.结果 结核组T-SPOT.TB的阳性率高于非结核组和健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);T-SPOT.TB对于结核确诊患者诊断敏感度为91.4％;非结核组诊断特异度为70.7％;健康对照组诊断特异度为89.3％.对于疑似结核病患者,T-SPOT.TB实验的阳性预测值、阴性预测值分别为88.5％和76.8％;结核组T-SPOT.TB实验阳性斑点数目高于非结核组和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);T-SPOT.TB阳性斑点数目与TST实验阳性硬结直径的大小之间呈正向相关(r2=0.345,P＜0.05).结论 T-SPOT.TB实验具有较高的敏感度和特异度,是临床诊断和排除活动性结核感染的有效工具,具有较高的临床推广和应用价值.