2013年杭州地区手足口病流行现状及检测的方法学分析

目的 研究2013年杭州地区儿童手足口病流行特征,比较2种实验室检测方法的检出率.方法 搜集杭州流行期间临床疑似手足口病的患儿283名,同时采集咽拭子或肛拭子标本和急性期血液样本,荧光定量PCR测定咽拭子或肛拭子标本中的肠道病毒;ELISA测定急性期血清中EV71型IgM抗体和CA16型IgM抗体.整理2011年-2013年本院HFMD的数据,统计不同类型肠道病毒的分布比例和流行趋势.结果 近3年EV71和CA16有下降趋势,其他EV比例2013年明显上升.2013年发病年龄在0岁～3岁的患儿占86.22％,男女比例为1.44∶1.PCR的总阳性率为84.10％,EV71、CA16和其他EV分别占27.21％ (77/283),4.59％(13/283)和52.30％(148/283);ELISA检测的总阳性率为32.51％(92/283),其中EV71和CA16-IgM分别占29.33％(83/283)和3.18％(9/283).两种方法结果的配对x2检验P＞0.05.结论 2013年春夏季杭州地区手足口病流行特点以其他EV为主,以发热等轻症为主;引起重症HFMD以EV71型为主.PCR与ELISA对EV71和CA16的检出率差异无统计学意义,ELISA适合基层推广.