炭疽暴发疫情中炭疽病例诊断方法应用与建议

目的 总结分析内蒙古自治区(内蒙古)炭疽暴发疫情中炭疽病例诊断方法的应用经验和问题,为炭疽预防控制工作提供参考.方法 用载玻片直接蘸取和无菌棉签擦取疑似炭疽病例皮损渗出液,同时采集疑似病例静脉血标本.涂片镜检、直接分离培养、肉汤增菌后分离培养炭疽菌、炭疽芽胞杆菌实时荧光定量PCR扩增(毒素质粒的pagA、染色体rpoB、荚膜质粒的cap)以及ELISA法检测双份血清炭疽抗体.结果 2018年8月,内蒙古通辽市疾病预防控制中心实验室共采集17例炭疽病例标本,采集时间距发病时间最短1d,最长16d,中位数为6d.15例可疑病例用过抗生素后采集标本(15/17,88.24％).从1份标本中分离到炭疽芽胞杆菌,分离阳性率为5.88％(1/17);实时荧光PCR检测17份标本,阳性率为41.18％ (7/17);ELISA检测保护性抗原抗体阳性率为83.33％ (10/12).结论 在最佳时间采集标本是疫情早期定性的关键.推荐炭疽疫情中应用快速灵敏的实时荧光PCR检测诊断方法,应采集所有可疑病例双份血清提高病例诊断率.