性别与早产对通州区8～12月龄婴儿发育影响的交互作用研究

目的 分析北京市通州区8～12月龄婴儿发育状况,探索婴儿发育状况的影响因素,重点探讨性别与早产因素对婴儿发育影响的交互作用.方法 采用回顾性研究的方法,收集2013年1月1日至2017年12月31日在北京市通州区妇幼保健机构进行常规保健的8～12月龄婴儿发育的相关资料,采用丹佛发育筛查量表(中文版)进行婴儿发育评估,采用非条件Logistic回归模型探索婴儿发育的影响因素,采用相加和相乘交互作用模型探索性别和早产因素对婴儿发育的交互作用.结果 2013—2017年间共有42583例8～12月龄婴儿进行DDST筛查,剔除"无法解释"的7例,DDST筛查可疑/异常比例为2.7％(1161/42576).婴儿性别为男(调整OR:1.3,95％CI:1.2～1.5)、早产儿(调整OR:2.9,95％CI:2.2～3.8)、低出生体重儿(调整OR:2.3,95％CI:1.6～3.1)在调整了所有纳入单因素分析的变量后仍然是DDST筛查可疑/异常的独立预测因素.交互作用分析显示,婴儿性别为男和婴儿为早产儿对婴儿DDST筛查可疑/异常的交互作用的超额相对危险度(RERI)为1.2、交互作用归因比(AP)为21.1％、交互作用指数(S)为1.3,存在相加交互作用,但未发现相乘交互作用(OR=1.1,95％CI:0.7～1.6).结论 性别为男、早产和低出生体重是8～12月龄婴儿DDST筛查可疑/异常的重要危险因素,婴儿性别与早产因素对婴儿发育存在相加交互作用,没有发现相乘交互作用.未来,早产儿特别是早产男童的发育问题需要给予更多的关注.