影响冻融胚胎移植结局的年龄节点及相关因素分析

目的 寻找影响冻融胚胎移植(FET)妊娠率下降的年龄节点,并探讨影响FET妊娠结局的相关因素.方法 回顾性分析2014年2月—2017年12月在青海省人民医院生殖中心行FET的患者,共825周期,年龄21～45岁,绘制年龄-妊娠率趋势图以及ROC曲线,确定FET妊娠率下降的年龄节点.回顾性分析2017年1月—2017年12月就诊于青海省人民医院生殖医学中心行FET的不孕症患者,共282周期,根据年龄分为<36.5岁组与≥36.5岁组,比较两组患者临床妊娠率、早期流产率及活产率,并采用多元回归分析FET患者妊娠结局的影响因素.结果 36.5岁后的女性,FET妊娠结局呈明显下降趋势.患者<36.5岁组的妊娠率高于≥36.5岁组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者早期流产率和活产率,差异无统计学意义(P>0.05).回归分析提示:<36.5岁组的患者,影响其FET妊娠结局的因素及程度依次为:移植日子宫内膜厚度、优质胚胎率、年龄、卵泡输出率(FORT);而≥36.5岁组的患者,影响其FET妊娠结局的因素及程度依次为:年龄、优质胚胎率、移植日子宫内膜厚度、移植日孕酮水平、移植日雌二醇水平、FORT.结论 FET患者在36.5岁后妊娠率呈下降趋势;在此年龄点两侧的妇女FET妊娠结局的影响因素不一样,且同一影响因素的影响程度也不同.