多囊卵巢综合征并胰岛素抵抗大鼠高分子脂联素表达及二甲双胍的影响

目的 探讨高分子脂联素(HMW APN)在多囊卵巢综合征(PCOS)并胰岛素抵抗大鼠中的变化及二甲双胍对其影响. 方法 40只SD大鼠随机平均分成正常组(NC组)、胰岛素抵抗组(IR组)、PCOS组、PCOS-IR组,后两组采用来曲唑灌胃法造模,通过连续阴道涂片判断造模成功与否.建模成功后,PCOS-IR组给予二甲双胍(0.5mg/g),NC组、IR组、PCOS组均给予等体积的生理盐水.干预末口服葡萄糖耐量试验测定血糖及胰岛素;阴道涂片、吉姆萨染色观察动情周期;放射免疫法检测促卵泡生成素、促黄体生成素、睾酮;酶联免疫吸附测定法检测HMW APN、胰岛素水平;卵巢组织HE染色,观察卵巢形态变化;RT-PCR检测卵巢组织中Adiponectin、AdipoR1、AdipoR2表达水平. 结果 PCOS组和PCOS-IR组无明显的动情周期,呈无排卵状态;血清睾酮、黄体生成素水平分泌增加,呈高雄激素、高黄体生成素状态,卵巢多囊样变;两组均出现的糖耐量异常,空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于NC组;二甲双胍干预后,IR组、PCOS组血清HMW APN水平均较NC组减低(P＜0.05),PCOS-IR组血清HMW APN水平与NC组比较未见差异(P＞0.05),而较PCOS组和IR组增加(P＜0.05);PCOS-IR组HMW APN mRNA表达较PCOS组减低(P＜0.05). 结论 血清HMW APN在PCOS-IR、PCOS大鼠中表达减低;二甲双胍可以调节糖代谢水平,减轻PCOS大鼠卵巢多囊性改变,提高HMW APN水平,从而达到改善PCOS-IR大鼠代谢状态的目的.