孕产妇高龄与不良妊娠及分娩结局的关系

目的 分析孕产妇高龄对不良妊娠及分娩结局的影响,为促进围产保健管理工作提供建议.方法 收集2016年11月1日-2016年12月31日在北京市海淀区3家医院住院分娩的2 335例产妇资料,包括人口学信息、产科相关合并症及并发症、新生儿基本状况等.根据产妇的分娩年龄分为＜ 35岁组、35 ～ 39岁组和≥40岁组,探讨孕产妇高龄与多种不良妊娠及分娩结局之间的关系. 结果 2 335例产妇的平均分娩年龄为(32.5±4.1)岁,高龄孕产妇的比例为30.6％.3组产妇中,孕前超重和肥胖、IVF-ET、瘢痕子宫、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、剖宫产及新生儿转NICU的发生率均随产妇分娩年龄的增加而上升.校正混杂因素后,与＜ 35岁组产妇比较,35 ～39岁组和≥40岁组产妇妊娠期糖尿病的发生风险分别增加0.89倍、2.12倍,妊娠期高血压疾病的发生风险分别增加0.55倍、1.12倍,剖宫产的发生风险分别增加0.64倍、0.52倍.此外,≥40岁组产妇分娩的新生儿转NICU的风险也高于＜35岁组产妇. 结论 生育政策调整后,高龄孕产妇比例明显上升,其发生多种不良妊娠及分娩结局的风险增加,应加强高龄孕产妇的围产保健管理,保障母婴安全.