HPV E6/E7mRNA在宫颈病变检测中的诊断价值

目的 探索HPV E6/E7mRNA检测在宫颈病变中的诊断价值. 方法 收集2016年12月-2017年5月在西京医院妇科行细胞学和HPV DNA基因分型联合筛查发现疑似宫颈病变并转阴道镜行组织活检的女性163例,活检同期均行HPV E6/E7mRNA检测,以宫颈组织病理活检结果为标准对照.比较HPV E6/E7mRNA、细胞学、HPV DNA分型三种方法检测CIN Ⅱ+的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及受试者工作特征曲线下面积(AUC)等指标,及三种方法对各宫颈病变的检出能力,并分析HPV E6/E7mRNA表达水平与病变关系. 结果 HPV E6/ETmRNA、HPV DNA基因分型和细胞学检测病变CIN Ⅱ+的灵敏度分别为86.8％、88.7％、88.7％;特异度为71.8％、19.1％、43.6％;阳性预测值为59.7％、34.6％、43.1％;阴性预测值为91.8％、77.8％、88.8％;阳性似然比为3.1、1.1、1.6;阴性似然比为0.2、0.6、0.3;AUC为0.793、0.539、0.662,HPVE6/E7mRNA诊断准确性优于细胞学和HPV DNA分型;不同病理级别中HPV F6/E7mRNA表达水平差异具有统计学意义(P＜0.01),且HPV E6/E7mRNA表达水平与宫颈病变级别呈正相关(P＜0.05). 结论 HPV E6/E7mRNA检测对宫颈病变的诊断具有一定的临床指导意义,临床医生应给予关注.