实时光电探测系统联合巴氏涂片在宫颈癌筛查中的作用

目的 探讨实时光电探测系统(TS)联合巴氏涂片(Pap)在宫颈癌筛查中的临床意义.方法 对698例患者依次进行TS、Pap,以阴道镜和病理学检查为金标准,比较两种方法及联合方法的灵敏度、特异度和应用受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积,并比较不同方法对宫颈上皮样瘤样病变II(CINII)及以上病变的漏诊率.结果 (1)Pap、TS、TS联合Pap的灵敏度分别为33.4 %、73.3 %、83.7 %,特异度分别为96.1 %、77.9 %和73.3 %.(2)ROC曲线下面积,TS与Pap、TS联合Pap与Pap检测比较,差异有统计学意义.CINII以上漏诊,TS为8例(漏诊率19.0 %),Pap为14例 (漏诊率33.3 %),而TS联合Pap为2例(漏诊率4.8 %),TS联合Pap漏诊率低于TS和Pap,差异有统计学意义.结论 本研究中,TS的诊断效果评价优于Pap,TS联合Pap可以提高宫颈癌的筛查效果,减少宫颈CINII及以上病变的漏诊率,可考虑作为宫颈癌的早期筛查方法.