2018年北京市8 ~ 10岁儿童甲状腺肿大调查及影响因素分析

目的:了解北京市8 ~ 10岁儿童甲状腺肿大（简称甲肿）情况，探讨儿童甲肿的影响因素。方法:2018年，在北京市16个区，每个区按东、西、南、北、中划分为5个抽样片区，每个片区抽取1个乡镇/街道，每个乡镇/街道抽取1所小学，每所小学抽取8 ~ 10岁非寄宿学生40例。采用B超法测量儿童甲状腺大小，根据《地方性甲状腺肿诊断标准》计算甲状腺容积并判定是否为甲肿。采集儿童随意1次尿样，采用砷铈催化分光光度法检测尿碘；测量儿童身高、体重，计算体质指数（BMI），分析甲状腺容积与身高、体重的相关性。结果:共调查儿童3 268例，其中甲肿儿童154例，甲肿率为4.7%，且女生甲肿率[5.7%（93/1 641）]高于男生[3.7%（61/ 1 627），χ 2 = 6.694， P < 0.05]。8、9、10岁儿童甲肿率分别为4.3%（15/346）、5.5%（85/1 534）、3.9%（54/1 388），年龄间比较差异无统计学意义（χ 2 = 4.544， P > 0.05）。儿童尿碘中位数为175.3 μg/L，为碘适宜水平。8、9、10岁儿童甲状腺容积与身高、体重呈正相关（ r = 0.143、0.225，0.323、0.338，0.321、0.346， P均< 0.01）。 结论:北京市儿童甲肿率较高，甲状腺容积受身高、体重影响较大，建议在研讨儿童甲肿诊断标准时考虑身高、体重的影响。