山东省烟台市1起人间布鲁菌病爆发疫情的调查

目的 分析烟台市养殖场内1起布鲁菌病爆发疫情的流行病学特征,探讨发病原因和传播途径,为烟台市布鲁菌病的防控提供依据.方法 2014年,在烟台市发生布鲁菌病疫情的养殖场内开展现场流行病学调查,对养殖场内暴露人群进行病例搜索.流行病学调查按照山东省布鲁菌病流行病学个案调查表进行,收集病例一般情况、临床表现和高危暴露行为等信息;采集血液样本进行虎红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT).布鲁菌病诊断依据《布鲁氏菌病诊断标准》(WS 269-2007).结果 首例病例为男性,58岁,养殖场工人.病例搜索共发现疑似病例38例;血清RBPT为阳性且SAT≥1:100(++)者11例,为确诊病例.确诊病例均为男性,年龄中位数为52岁,范围为40～60岁;其中养殖工人5例、建筑工人6例;发病时间主要集中在6、7月份,共7例;临床表现主要包括多汗、肌肉关节酸痛、乏力、睾丸肿大等.养殖场内的147只羊中,47只经实验室血清学检测为阳性,占31.97％,是主要传染源.养殖工人的高危暴露行为包括徒手接生(5例)、为牲畜配种(1例);建筑工人的高危暴露行为包括进出羊舍(6例)和羊舍内搬运物资(6例).结论 此次聚集疫情是由人群直接接触受布鲁菌感染的羊只或经呼吸道接触受污染的环境感染引起的,应加强重点人群的布鲁菌病防治健康教育,提高人群防病意识.