2017年山东省水源性高碘地区碘营养状况分析

目的 了解山东省历史水源性高碘地区居民碘营养状况,为完善水源性高碘地区高碘危害干预策略提供依据.方法 2017年,在山东省7个市的38个历史高碘县(市、区),每个县(市、区)将所辖乡镇(街道)按东、西、南、北、中划分为5个片区,在每个片区抽取1个乡镇(街道),每个乡镇(街道)抽取4个行政村,每个行政村抽取15份居民家庭食用盐进行不加碘食盐检测;选择19个历史高碘县(市、区)进行居民饮用水碘含量、8～ 12岁儿童尿碘含量和甲状腺容积的检测.采用半定量法检测居民食用盐;砷铈催化分光光度测定法(WS/T 107-2006)检测水碘和尿碘含量;B超法检测儿童甲状腺容积.结果 共检测居民家庭食用盐9 703份,其中不加碘食盐9 575份,不加碘食盐食用率为98.68％;38个历史高碘县(市、区)中,20个县(市、区)全部停供碘盐、18个县(市、区)部分停供碘盐,不加碘食盐食用率分别为99.37％(6 013/6 051)和98.54％(3 562/3 652).共调查了19个历史高碘县(市、区)的居民饮用水,水碘中位数为75.50μg/L,范围为8.50～420.70 μg/L;其中,有9个监测点的水碘中位数＞ 100μg/L,仍属水源性高碘地区.共检测儿童尿样2 009份,尿碘中位数为256.35μg/L;8～12岁儿童的甲状腺肿大率为7.86％(158/2 009),不同年龄间儿童甲状腺肿大率比较差异有统计学意义(x2=43.649,P＜0.05).结论 虽然山东省历史水源性高碘地区不加碘食盐食用率处于较高水平,但居民饮用水水碘含量跨度较大,儿童碘营养处于超适宜水平,应进一步扩大高碘地区改水降碘工程覆盖面,加强对重点人群的碘营养状况监测.