云南省鲁甸县燃煤污染型地方性氟中毒防治现况调查

目的 了解云南省鲁甸县燃煤污染型地方性氟中毒(简称燃煤型氟中毒)病区病情及防治现况,评价防治效果.方法 2016年,采用多阶段抽样方法,在鲁甸县抽取5个病区乡(镇),每个乡(镇)抽取2个病区自然村,调查燃煤型氟中毒病情(儿童氟斑牙、尿氟,成人氟骨症)、燃煤型氟中毒流行因素(炉灶使用情况、家庭主要食物氟含量、室内空气氟含量)、燃煤型氟中毒防治知识知晓情况.结果 共调查8～12岁儿童503人,氟斑牙检出率为10.14％(51/503),氟斑牙指数为0.16,儿童尿氟几何均数为0.39 mg/L,范围为0.02～ 2.54mg/L;共调查成人104人,氟骨症检出率为1.92％(2/104);分别检测辣椒、大米、玉米98、161、151份,氟含量中位数分别为0.96、0.42、0.43 mg/kg,范围分别为0.26～13.46、0.13 ～ 2.20、0.21 ～ 2.54 mg/kg,其中辣椒48.98％(48/98)的样品氟含量＞1.0 mg/kg;玉米、辣椒正确干燥率均为100.00％(201/201),正确保存率分别为99.50％(200/201)、100.00％(201/201).改良炉灶率、炉灶完好率、炉灶正确使用率分别为100.00％(201/201)、96.02％(193/201)、100.00％(193/193),正确使用改良炉灶的病区家庭室内空气氟(旺火期为0.32μg/m3,封火期为1.22μg/m3)符合国家卫生标准(1h平均浓度限值为20 μg/m3);5年级小学生和家庭户主燃煤型氟中毒防治知识分别调查104、201人,知晓率分别为80.77％(252/312)、86.23％ (520/603).结论 通过实施改炉改灶为主、健康教育为辅的综合性防控措施,鲁甸县燃煤型氟中毒病情得到有效控制,防治工作取得了明显成效.