河北沧州地区饮水中碘氟含量对成人甲状腺结节患病率的影响

目的 探讨河北沧州地区饮水中碘氟含量与成人甲状腺结节患病的关系.方法 根据以往沧州市饮水中碘氟含量的报道,于2016年11月至2017年1月,在沧州划分单纯高碘、单纯低碘、碘及氟正常、低碘高氟、高碘高氟地区.再依据饮水碘氟含量不同将高碘高氟地区划分为高碘高氟1(水碘743.30 μg/L,水氟4.27 mg/L)、2(水碘119.31 μg/L,水氟4.67 mg/L)、3(水碘105.30μg/L,水氟1.64 mg/L)地区,选择居住≥20年,年龄≥30岁,无严重疾病,且不食用碘盐的常住居民作为调查对象.用触诊法检查甲状腺的大小、质地、肿块、压痛、活动度等;用彩色多普勒超声观察并记录结节的边界、内部回声、血流、数量等.结果 单纯高碘、单纯低碘、碘及氟正常地区居民甲状腺结节患病率[36.8％(629/1 710)、32.8％(636/1 938)、25.1％(427/1 700)]比较,差异有统计学意义(x2=55.597,P＜0.05),且单纯高碘、单纯低碘地区甲状腺结节患病率明显高于碘及氟正常地区(P均＜ 0.016 7).高碘高氟1、2、3地区居民甲状腺结节患病率[43.3％(749/1 730)、39.8％(712/1 790)、34.9％(623/1 785)]比较,差异有统计学意义(x2=26.220,P＜0.05).与单纯低碘地区比较,低碘高氟地区居民甲状腺结节患病率[41.2％(735/1 785)]明显增加(x2=6.288,P＜0.05).结论 单纯高碘和单纯低碘都可能诱发甲状腺结节;在水源性高碘地区,高碘和高氟均是可能诱发甲状腺结节发生的因素;在低碘高氟地区,居民甲状腺结节患病率明显高于单纯低碘地区.