2012-2017年湖北省燃煤污染型地方性氟中毒监测结果分析

目的 了解湖北省燃煤污染型地方性氟中毒(简称燃煤型氟中毒)防治现状,评价燃煤型氟中毒综合治理防治措施落实效果.方法 按照国家《燃煤污染型地方性氟中毒监测方案》要求,2012-2017年,每年在建始县、巴东县和竹溪县的9个固定监测村和15个非固定监测村,每村入户调查10户家庭,动态监测炉灶使用情况及与玉米、辣椒相关的健康生活行为方式;同时开展儿童氟斑牙和尿氟监测.结果 2012-2017年,监测村居民以使用改良炉为主,使用率均在96％以上;改良炉合格率、合格改良炉使用方法 正确率各年间比较差异有统计学意义(固定监测村:χ2=48.71、63.72,P均<0.05;非固定监测村:χ2=74.02、84.80,P均<0.05),2015-2017年合格改良炉使用方法 正确率均为100.00％.食用玉米及辣椒的正确干燥率、正确保管率、食前淘洗率各年间比较差异有统计学意义(固定监测村:χ2=10.18、10.41、4.99、15.71、4.67、6.80,P均<0.05;非固定监测村:χ2=6.22、6.23、18.86、49.90、23.88、6.42,P均<0.05);2015-2017年除辣椒的食前淘洗率,其余均为100.00％.8～12岁儿童氟斑牙检出率呈逐年下降趋势(χ2=251.89,P<0.05),由2012年的33.57％(330/983)下降到2017年的10.26％(111/1082);儿童尿氟几何均值分别为0.62、0.60、0.54、0.53、0.54和0.47 mg/L,各年间比较差异有统计学意义(H=56.91,P<0.05).结论 湖北省3个监测县燃煤型氟中毒防治措施落实较好,健康生活行为方式逐渐形成,总体病情明显减轻.