深圳市46例肾综合征出血热患者流行病学和临床特点分析

目的 了解深圳市肾综合征出血热(HFRS)患者流行病学特征和临床特点,积累本地区HFRS诊治经验.方法 采用回顾性分析,收集2015年1月至2018年12月深圳市人民医院感染病科收治的46例确诊HFRS患者临床病历资料,分析患者人口学特征、流行病学特点、临床表现、检验检查、诊疗转归等.结果 46例HFRS患者均定居深圳市,男女性别比为6.67∶1.00(40∶6),年龄为(40.18±15.63)岁,23 ～ 45岁者38例(82.61％).41例(89.13％)有HFRS流行病学史,其家庭或工作场所有老鼠.39例(84.78％)患者租房居住,其中34例(87.18％)租住城中村.全年均有发病,以1-6月为发病高峰(33例,71.74％).临床分型:轻型44例(95.65％),中型2例(4.35％),无重型和危重型患者.临床表现特点:全部患者因发热入院,39例(84.78％)出现全身酸痛、头痛、腰痛和眼眶痛,28例(60.87％)皮肤黏膜充血潮红.临床分期显示,全部患者均有发热期和多尿期,其中发热期为(7.34±6.82)d,多尿期为(9.94±5.77)d,仅4.35％ (2/46)的患者出现低血压休克期,所有患者均未出现少尿期.入院次日血常规中白细胞为(8.17±3.19)×109个/L,在正常范围的患者38例(82.61％);血小板为(61.92±32.53)×109个/L,降低42例(91.30％);降钙素原为(1.62±0.38)ng/ml,升高41例(89.13％);C反应蛋白为(74.33±30.48)mg/L,均升高(100.00％);肌酐为(176.25±55.15) μmol/L,升高19例(41.30％).肝功能异常表现为酶学升高,谷丙转氨酶为(137.58±46.76)U/L,谷草转氨酶为(129.82±40.29)U/L.全部患者汉坦病毒IgM阳性.58.70％(27/46)的患者肾脏B超显示双肾饱满、实质回声增强.39例(84.78％)患者出现肝损伤,2例(4.35％)窦性心动过缓.46例患者均临床治愈.结论 深圳市HFRS患者流行病学特点典型、病情轻、疗效和转归好.