布鲁菌病性脊柱炎的临床分析研究

目的 探讨布鲁菌病性脊柱炎(BS)患者的临床特征和实验室检查特点,为其临床诊治提供理论依据.方法 回顾性分析2011年1月至2016年12月呼伦贝尔市人民医院布鲁菌病科收治布鲁菌病患者的临床资料,对其临床特征、实验室检查、影像学改变以及疗效进行分析评价.结果 共收集布鲁菌病患者869例,其中BS患者73例.BS患者与布鲁菌病非脊柱炎(非BS)患者ffj现腰痛症状的比例分别为90.4％(66/73)、20.4％(162/796),二者比较差异有统计学意义(x2=169.587,P＜0.05).磁共振成像(MRI)显示,BS患者脊柱受累节段分别为腰椎63例、胸椎6例、颈椎4例、胸腰段3例,椎旁脓肿22例,硬膜外脓肿12例,以腰椎多节段受累最为常见.3例患者脊柱出现跳跃性损害,其中1例表现为颈椎和腰椎同时受损,2例表现为胸椎和腰椎同时受损.经至少两种抗菌药物联合应用24周,基本治愈28例、好转42例、无效3例,总有效率为95.9％(70/73).结论 在布鲁菌病疫区,当患者出现腰痛和发热时应高度怀疑BS,而MRI是一种敏感性较强可鉴别BS与其他脊柱感染疾病的检测方法.