陕南地方性砷中毒病区人群尿中不同化学形态砷含量调查

目的 了解陕南地方性砷中毒病区暴露人群尿中不同化学形态砷含量和总砷(total arsenic,TAs)含量以及与砷中毒的关系.方法 根据砷中毒调查历史资料,选择陕南安康市的紫阳、平利2个县的11个病区村作为调查点,选择与其邻近且自然环境与生活习惯相近的非病区白河县的3个村镇作为对照点.在调查点分采暖及非采暖两季,抽取40岁以上人群做流行病学调查,然后按病情分层,每季每层收集尿样约40份;对照点抽取40岁以上人群,两季分别收集尿样约20份.采用氢化物发生-原子荧光法(HG-AFS)测定TAs,液相色谱-氢化物发生-原子荧光法(LC-HG-AFS)测定无机3价砷(As3+)、二甲基砷(DMA)、一甲基砷(MMA)和无机5价砷(As5+),对不同地区、病情、年龄、性别、季节的人群尿中不同化学形态砷和TAs含量进行比较.结果 病区人群尿中总TAs、As3+、DMA、一甲基化率(PMI)、二甲基化率(SMI)的中位数(35.3、2.2、24.5 μg/L,0.84、0.90)显著高于对照人群(16.0、0.6、10.3 μg/L,0.78、0.81;Z=-9.069、-7.314、-8.913、-2.183、-3.853;P＜ 0.01或＜0.05),且病区正常人群尿中TAs、As3+、DMA、SMI(31.6、2.0、23.1 μg/L,0.91)也显著高于对照人群(Z=-7.164、-6.136、-7.023、-2.916,P均＜0.01).砷中毒病情与TAs、DMA、年龄呈正相关关系(r=0.370、0.367、0.594,P均＜0.01).男性砷中毒检出率、TAs、As3+、DMA(59.9％,37.4,2.5、25.2 μg/L)明显高于女性(22.4％,30.0、1.6、20.9 μg/L;x2=54.878,P＜0.01;Z=-3.332、-4.449、-2.681,P均＜0.01).采暖季As3+、MMA、As5+、PMI、SMI(1.5、2.1、1.4 μg/L,0.87、0.92)与非采暖季(2.6、3.3、3.0μg/L,0.82、0.88)比较差异有统计学意义(Z=-6.870、-5.512、-8.542、-2.262、-4.544,P＜ 0.01或＜0.05).结论 人群尿样中TAs、As3+、DMA含量与当地砷含量有关,在病区的确定上有一定的参考意义.男性与女性比较,为较高的砷中毒易感人群.