福建省厦门市新标准碘盐供应3年后城市和农村8～10岁儿童碘营养状况调查

目的 了解厦门市城市和农村居民新标准碘盐覆盖及8～ 10岁儿童碘营养现状,为下一步防控策略的调整和制定提供科学依据.方法 2015年,在新标准碘盐供应3年后,分别选择厦门市下辖湖里区和翔安区为城市和农村调查点,每个调查点按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,在每个片区抽取1个镇,每个镇采集2份末梢水水样,检测水碘;每个镇抽取4个行政村,每个村抽取15户居民采集其家中盐样,检测盐碘;每个镇抽取l所小学,在每所小学抽取40名以上8～10岁学生,检查甲状腺肿大和甲状腺结节患病情况;同时收集每个学生的即时尿样,检测尿碘.水碘检测采用砷铈催化分光光度测定法;盐碘检测采用直接滴定法;尿碘检测采用《尿中碘的砷铈催化分光光度测定法》;甲状腺检查采用B超法.结果 城市和农村生活饮用水水碘含量均＜ 10 μg/L,居民碘盐覆盖率分别为99.3％(298/300)和94.0％(282/300),合格碘盐食用率分别为93.7％(281/300)和90.7％(272/300);8～ 10岁学生甲状腺肿大率均为3.8％(8/210),甲状腺结节检出率分别为17.6％(37/210)和19.5％(41/210),城市和农村间甲状腺肿大率和结节检出率比较差异均无统计学意义(x2=0.000、0.252,P均＞0.05);尿碘中位数分别为208.9和167.2 μg/L,城市儿童尿碘水平明显高于农村儿童(Z=4.030,P＜ 0.01).男童和女童甲状腺肿大率分别为2.4％(5/208)和5.2％(11/212),二者比较差异无统计学意义(x2=2.222,P＞0.05);男童和女童甲状腺结节检出率分别为13.5％(28/208)和23.6％(50/212),女童甲状腺结节检出率高于男童(x2=7.115,P＜0.01);男童和女童尿碘中位数分别为197.8和169.6μg/L,男童尿碘水平明显高于女童(Z=2.218,P＜ 0.05).结论 厦门市城市与农村在实施新碘盐标准后,8～ 10岁儿童碘营养状况良好,继续保持了实现消除碘缺乏病的目标,今后应坚持科学补碘,提倡健康的生活方式,保证适量的碘摄入.