甘肃省靖远县职业人群布鲁菌病感染因素分析

目的 探讨职业人群感染布鲁菌病(简称布病)的影响因素.方法 2013-2015年,采用病例-对照研究方法,在甘肃省靖远县通过《疾病监测信息报告管理系统》检索病例,以实验室确诊的布病职业人员作为病例组,以同期非布病的职业人群为对照组.通过问卷调查,收集其一般社会学特征和职业暴露特征信息;运用非条件Logistic回归分析职业人员感染布病的影响因素.结果 共收集有效调查问卷1 012份,其中病例组203份,对照组809份.Logistic回归分析显示,圈养(OR=1.971,95％CI:1.193～ 3.256)、人畜水源类型(窖水,OR=1.610,95％CI:1.392 ～ 1.950)经常剥死羊羔(OR=2.027,95％CI:1.272～3.231)、处理流产物(丢弃、喂狗、剥食,OR=2.120、1.176、2.160,95％CI:1.274 ～ 3.731、1.148 ～ 2.134、1.548～4.671)、经常吃病死羊肉(OR=2.497,95％CI:1.438 ～ 4.339)、民族(回族,OR=1.202,95％CI:1.061～1.995)、家庭收入少于1万元(OR=3.857,95％CI:1.593～ 9.336)、工作年限≤4年(OR=2.892,95％CI:1.838 ～ 4.552)是职业人群患布病的主要危险因素;家畜类别为绵羊、绵羊+奶羊(OR=0.412、0.277,95％CI:0.217～0.782、0.107～ 0.720)、婚姻状况(已婚,OR=0.124,95％CI:0.016～0.979)、接触或接羔时戴手套口罩(OR=0.455,95％CI:0.230 ～ 0.899)、经常给家畜注射疫苗(OR=0.283,95％CI:0.107～ 0.747)是降低职业人群感染布病风险的因素.结论 靖远县职业人群不良的生活习惯和行为是布病发生的主要原因,其中圈养、经常剥死羊羔、处理流产物、吃病死羊肉等均为布鲁菌感染的危险因素.接触家畜或给家畜接羔时戴口罩和手套、给家畜注射疫苗是预防感染布病的重要手段.