2012年山东省大骨节病病情调查结果分析

目的：了解山东省大骨节病的病情和防控措施落实现状，为消除大骨节病考核验收工作提供科学依据。方法按照国家《2012年医改地方病防治项目实施方案》和《2012年山东省医改大骨节病防治项目技术实施方案》的要求，在青州市的4个病区乡镇中，每个乡镇抽取3个病区村作为调查点，了解大骨节病防控措施落实情况，包括调查点的人口、耕种、主食以及防控措施落实等情况。对每个调查村的全部7～12岁儿童进行临床和X线摄片检查，人数少于50人时，在调查村附近再增加1个病区村，并检查该村的全部7～12岁儿童。分别计算临床Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度检出例数及检出率；X线阳性检出率；干骺、骨骺、骨端、腕骨、三联征检出例数及检出率。临床和X线诊断依据《大骨节病诊断标准》（WS/T 207-2010）。结果共调查了14个病区村。近3年病区未实施补硒措施，也未实行搬迁和异地育人；病区农作物以小麦和玉米为主，居民主食以面粉为主，占80%以上，且购食外地粮仅占11%；退耕还林（草）面积占原有耕地的0.32%（36/11151）；改种经济作物面积占原有耕地的1.17%（131/11151）。临床和X线摄片检查7～12岁儿童共536名，临床检查未检出大骨节病患儿；X线摄片检查，检出阳性患儿6例，均为单纯干骺端改变，平均X线检出率为1.12%（6/536），未检出骨骺、骨端及腕骨阳性患儿。结论山东省大骨节病病情得到了有效控制，但由于大骨节病病因未明，仍需建立可持续控制大骨节病的长效机制，进一步完善监测体系，做好病情动态监测工作。