2000-2008年张家口市影响碘盐防治碘缺乏病因素分析

目的 分析影响碘盐质量的因素(非碘盐和不合格碘盐)与儿童碘缺乏病流行强度、碘营养水平之间的关系,探讨其对碘盐防治碘缺乏病效果的影响.方法 采用回顾性分析的方法,根据张家口市2000-2008年居民户碘盐监测指标(非碘盐率、碘盐合格率、合格碘盐食用率),每年筛选6个县(区),分为非碘盐组(非碘盐率>5%)、不合格碘盐组(碘盐合格率<95%)和对照组(合格碘盐食用率>95%),每组2个县(区),对3个组碘盐监测结果、8～10岁儿童甲状腺肿大率及尿碘水平进行对比分析.结果 2000-2008年共监测居民食用盐12 468份,检查8～10岁儿童甲状腺5655人,采集尿样4404份.非碘盐组历年平均盐碘中位数为30.1 mg/kg,非碘盐率为7.30%(232/3180);不合格碘盐组盐碘中位数为30.9 mg/kg,碘盐合格率为93.10%(3776/4056);对照组盐碘中位数为32.0 mg/kg,合格碘盐食用率为99.27%(5194/5232).非碘盐组、不合格碘盐组、对照组历年平均儿童甲状腺肿大率分别为5.31%(78/1468)、4.84%(92/1902)、2.06%(47/2285),组间比较差异有统计学意义(χ2=72.07,P<0.05),其中非碘盐组儿童甲状腺肿大率明显高于对照组(χ2=8.70,P<0.017),而非碘盐组与不合格碘盐组、不合格碘盐组与对照组比较,差异无统计学意义(χ2值分别为6.83、5.65,P均>0.017).非碘盐组、不合格碘盐组、对照组历年平均儿童尿碘中位数分别为188.20、219.62、262.39μg/L,对照组高于非碘盐组和不合格碘盐组.结论 非碘盐和不合格碘盐对儿童碘缺乏病流行强度和碘营养状况均有影响,特别是非碘盐影响尤为显著.