健康自我管理模式对慢性病患者干预效果评价

目的 探讨健康自我管理干预模式在慢性病患者管理中的应用及成效,为社区推广提供科学依据.方法 以参加海宁市慢病自我管理小组试点的高血压、糖尿病患者作为调查对象,开展规范化自我管理活动,干预前后进行问卷调查、体格测量和实验室检测,比较干预前后生理生化指标、健康知识知晓率和健康行为形成率.结果 共有10个自我管理小组的116名患者纳入研究,干预后患者健康饮酒(83.62％),每周锻炼3次以上(80.17％)、每次30分钟以上(78.45％)、主动采取减盐措施(86.21％)均较干预前(比例分别为68.96％、44.83％、54.31％、76.41％)增加(x2值分别为6.89、30.91、14.14和6.73,P＜0.05);干预后对高血压主要危害(95.69％)、成人每日食盐推荐摄入量(75.00％)、糖尿病症状(98.28％)、并发症(64.66％)及控压目标(71.55％)的知晓率较干预前(79.31％、62.93％、53.45％、46.55％、36.21％)升高(x2值分别为14.23、3.95、63.65、7.70和29.16,P＜0.05);干预后BMI值、SBP、DBP、FPG、TC和LDL-C分别较干预前降低0.45 kg/m2、2.34 mmHg、5.26 mmHg、1.05 mmol/L、0.43 mmol/L和0.16mmol/L(t值分别为4.56、2.12、2.52、7.46、5.93和3.34,P＜0.05),HDL-C较干预前升高0.10mmol/L(t值=-5.24,P＜0.05).结论 健康自我管理模式可以有效提高高血压、糖尿病患者的健康知识,促使健康行为形成,改善生理和生化指标,值得进一步推广.