左心室流出道梗阻解剖生理特点的超声心动图研究

目的:从超声心动图角度探究左心室流出道梗阻(LVOTO)解剖生理特点.方法:选取2014年1月至2015年12月在杭州市余杭区第一人民医院接受治疗的98例LVOTO患者,测量患者室间隔基底部厚度(IVST-b)室后壁厚度(LVPWT)及二者的比值(IVST-b/LVP WT)、LVOTO峰值压差,观察患者是否具有SAM征.结果:各组之间年龄、性别、心率以及LVEF比较差异无统计学意义(P＞0.05),各组之间具有可比性;A组患者室间隔中间段厚度为19.5±1.7 mm,LVST-b/LVPWT比值为1.95±0.83,LVOTO-p水平为72.05±41.23 mmHg,显著高于B、C组,差异具有统计学意义(P＜0.05),三组患者左心室后壁厚度比较差异无统计学意义(P＞0.05);A、B、C三组IVST-b/LVPWT＞1.5的患者所占比例分别为85.37％、44.44％和38.10％,SAM征阳性患者所占比例分别为80.49％、61.11％和57.14％,A组IVST-b/LVPWT＞1.5和SAM征阳性发生率显著高于B、C两组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:LVOTO频谱特征能够有效鉴别机械性与动力性梗阻,IVST-b和SAM征是影响动力性梗阻程度的重要解剖特征.