海宁市106例腹泻病例艰难梭菌感染监测与分析

目的:对海宁市住院和门诊病人艰难梭菌感染情况进行分析,并对菌株进行分子特征和流行病学的初步分析.方法:将2016年7月1日-2017年1月31日收集到的106份粪便标本,其中住院病人72份,门诊病人34份,经选择性厌氧培养分离,采用实时荧光定量PCR的方法检测tcdA和tcdB基因,并对菌株进行MLST分型.同时对临床资料进行分析.结果:106份标本中共检测出产毒型艰难梭菌17株(16.0％),其中12株为毒素基因A和B均为阳性(70.6％),5株仅毒素基因B阳性(29.4％).共检测出7种ST型,其中ST37型占比最高(29.4％).住院超过3天以上的病人阳性率为20.83％(15/72),门诊病人阳性率为5.88％ (2/34)(x2=50.256,P＜0.001).住院病人中(门诊病人无发热和血常规数据),阳性患者中发热(舌下温度大于37.2℃)的为9人(9/15,60.0％),与阴性患者相比,差异有统计学意义(x2 =4.687,P=0.030);血常规白细胞数量偏高(大于10×109/L)的为10人(10/15,66.7％),与阴性患者相比,差异有统计学意义(x2 =4.872,P=0.027).结论:海宁市临床住院患者中存在一定比例的艰难梭菌感染,除了毒素基因tcdA/B阳性菌株外,ST37基因型占有比例较高,可能是潜在的流行株.