职业性手臂振动病患者血管紧张素、醛固酮含量及肾素活性变化

[背景]职业性手臂振动病(OHAVD)患者存在手部末梢循环障碍和/或手臂神经功能障碍,肾素-血管紧张素-醛固酮系统是人体内的一种升压调节体系,可引起血管平滑肌收缩.该系统中的血管紧张素(Ang)不仅可引起血管收缩,还能产生促炎效应,使血管内皮细胞凋亡,从而损伤血管组织.[目的]探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统是否参与OHAVD的血管损伤.[方法]采用整群抽样法,以2016年5月-2019年5月在广东省职业病防治院住院的90名OHAVD患者为OHAVD组,根据职业病诊断前有无发生振动性白指(VWF)分为有VWF亚组和无VWF亚组;以同一公司内工龄、年龄相近的70名无职业性手传振动接触史的人员为对照组.检测OHAVD组与对照组人群晨起空腹静卧状态下静脉血浆血管紧张素Ⅰ(Ang Ⅰ)(37℃、4℃时)、血管紧张素Ⅱ (Ang Ⅱ)及醛固酮(ALD)含量、肾素活性(PRA)及醛固酮-肾素活性比值(ARR),比较各组间上述指标及其异常率的差异.[结果]OHAVD组AngⅠ (37℃)含量、AngⅠ (4℃)含量、PRA、ALD含量、ARR的M(Min,Max)分别为2.29 (0.55,8.30) μg·L-1、0.68 (0.25,2.07)μg·L-1、1.63 (0.26,6.58) μg·L-1·h-1、122.01(63.45,620.96) ng·L-1和7.88 (2.12,171.48),Ang Ⅱ含量((x±s)为(56.56±13.58) ng·L-11.OHAVD组人群ALD含量低于对照组[137.59 (60.97,651.17) ng·L-1] (P＜0.05),其余指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).两亚组人群间各指标差异均无统计学意义(P＞0.05).各指标的异常率在两组人群及两亚组人群间的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]本研究未发现肾素-血管紧张素-醛固酮系统参与OHAVD的振动性血管损伤的证据.