农村妇女孕期全程拟除虫菊酯类农药暴露对脐血瘦素水平的影响

[背景]瘦素可影响婴儿早期体重增长水平,而孕期拟除虫菊酯类农药暴露可影响新生儿出生体重.[目的]了解农村妇女孕期全程日常生活中拟除虫菊酯类农药暴露对胎儿脐血瘦素水平的影响.[方法]2015年1月-2018年7月,在云南宣威农村地区建立队列,自孕早期追踪至婴儿出生,共566对母婴纳入本研究.在妇女孕早、中、晚期进行问卷调查及晨尿收集,并采集新生儿脐血.使用高效液相色谱串联质谱法检测尿样拟除虫菊酯类农药代谢产物3-苯氧基苯甲酸(3-PBA)、4-氟-3-苯氧基苯甲酸(4-F-3-PBA)和二溴菊酸(DBCA)浓度,采用ELISA法检测脐血瘦素水平.根据3-PBA、4-F-3-PBA和DBCA检出水平将研究对象分为未检出组(＜LO D)、低暴露组(LOD～检出值P50)、高暴露组(＞检出值P50);根据3个孕期尿样的拟除虫菊酯类农药代谢产物检出与否,将研究对象分为3个孕期均未检出组、1个孕期检出组、2个孕期检出组、3个孕期均检出组.利用多元线性回归法分析孕期拟除虫菊酯类农药代谢产物暴露水平对脐血瘦素的影响.[结果]孕期3-PBA、DBCA和4-F-3-PBA的浓度中位数范围分别为0.413～0.459、0.964～1.431、0.310～0.394 μg·g-1(以肌酐计),瘦素浓度中位数为3.936μg·L-1.孕晚期DBCA暴露水平与脐血瘦素浓度呈正相关[b (95％ Cl) =0.006 (0.001～0.010)].孕早期DBCA低暴露组水平(b=0.104,95％Cl:0.015～0.194,P=0.023)和高暴露组水平(b=0.136,95％ Cl:0.005～0.266,P=0.042)与瘦素浓度呈正相关.4-F-3-PBA低暴露组孕中期水平(b=0.084,95％Cl:0.001～0.167,P=0.048)和高暴露组孕早期(b=0.078,95％Cl:0.006～0.150,P=0.034)、孕中期(b=0.114,95％Cl:0.030～0.198,P=0.008)、孕晚期(b=0.092,95％ Cl:0.003～0.181,P=0.043)水平与脐血瘦素浓度呈正相关.1个孕期检出组、2个孕期检出组和3个孕期均检出组4-F-3-PBA的检出水平与瘦素浓度呈正相关(b=0.108,95％ Cl:0.028～0.189,P=0.008;b=0.096,95％ Cl:0.007～0.185,P=0.035;b=0.164,95％Cl:0.051～0.277,P=0.004).[结论]农村妇女孕期拟除虫菊酯类农药暴露在一定程度上可升高脐血瘦素水平.