母亲孕期多环芳烃暴露对其子女神经行为发育的影响

[背景]多环芳烃是普遍存在于环境中的一种污染物,孕期多环芳烃暴露是不良神经行为发育的危险因素.[目的]探究母亲孕期多环芳烃暴露对其子女神经行为发育的影响.[方法]在太原市的两家医院共招募158对孕晚期的孕妇及其新生儿,并在其子女2岁时进行随访.待产孕妇住院后收集其产前尿样,儿童在2岁时随访并收集尿样,测定尿比重后,应用高效液相色谱-串联质谱法检测尿中11种多环芳烃羟基代谢物(OH-PAHs).应用盖赛尔发育量表评估2岁儿童智力发育水平.盖塞尔发育量表主要分为动作能、言语能、应物能和应人能行为4个分量表,且每个分量表均可得到一个发育商数(DQ).DQ的标准化值是100±15,通常DQ＜85被认为是发育迟缓;其中,DQ在70～84之间表示中度神经行为发育障碍,DQ＜70表示重度神经行为发育障碍.正态分布的连续性变量用(x)±s描述,非正态分布的连续性变量用M (P2s,P75)或几何均数描述;分类变量用频数和构成比描述.应用限制性立方样条模型分析母亲孕期多环芳烃暴露与其子女2岁时的神经行为发育水平之间的剂量-反应关系,应用广义线性模型分析母亲孕期多环芳烃暴露对其子女2岁时神经行为发育的影响.[结果]2岁儿童的动作能、言语能、应物能和应人能行为的DO分别是116.00±14.53、113.22±16.37、114.70±13.94和115.67±14.26;4项分量表中DQ＜85的分别有2、5、2和2人,其中言语能、应物能和应人能各有1人的DQ＜70.因孕妇尿中3-羟基(屈)、6-羟基苊和9-羟基苯并[a]芘的检出率低于50％,故仅对另8种OH-PAHs进行分析.其中,几何均数浓度以2-羟基菲为最高(0.09 μg·L-1),其次是2-羟基萘和1-羟基芘(均为0.07 μg·L-1).孕妇尿中OH-PAHs总水平(∑OH-PAHs)的几何均数是0.62 μg·L-1.调整混杂因素后,孕妇尿中的2-羟基萘与动作能DQ之间,∑OH-PAHs与动作能DQ之间均存在剂量-反应关系.控制相关的混杂因素后,经自然对数转换后的2-羟基萘每增加一个单位,动作能DQ下降,其回归系数及其95％可信区间[b(95％CI)]为-1.41 (-2.74～-0.08);经自然对数转换后的∑OH-PAHs每增加一个单位,动作能DQ下降,其b(95％ CI)为-2.09 (-3.96～-0.21).[结论]母亲孕期多环芳烃暴露与其子女2岁时神经行为发育水平降低存在关联性.