上海市徐汇区居民健康素养水平及社会资本对其的影响

[背景]健康素养是居民健康的重要决定因素,同时也是评价健康教育与健康促进工作的关键指标.探索健康素养的影响因素,对于提高健康素养水平尤为重要.社会资本可以促进健康知识的传播,从而对健康素养产生影响.[目的]了解上海市徐汇区居民的健康素养现状,探索社会资本对健康素养的影响,为健康素养的干预提供有效靶点.[方法]采用2017年全国居民健康素养监测调查问卷和社会资本量表对上海市该区居民进行问卷调查,共发放问卷640份,回收600份,回收率93.75％,问卷有效率100％.全国居民健康素养监测调查问卷包括三个方面,分别为基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能;社会资本量表包括五个方面,分别为社会支持、社会参与、社交网络、对生活的掌控和对社区的感受.对人口学特征进行描述性分析,并使用卡方检验比较健康素养在不同人口学特征方面的差异.将是否具备健康素养作为应变量,人口学特征和社会资本作为自变量进行logistic回归分析.[结果]被调查者600人,其中男性275人,占45.8％,女性325人,占54.2％.年龄以60～74岁组为主,占41.8％.具备基本健康素养的人数为213人,具备率为35.5％;基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能的具备率分别为34.2％、31.7％和49.0％.健康素养以及健康素养的两个维度(健康生活方式与行为、基本技能)具备率在受教育程度上的差异有统计学意义(均P＜0.05);初中及以下、高中与大专及以上三组的健康素养具备率分别为26.7％、32.1％和45.0％,呈现受教育程度越高,具备健康素养的比例越高的趋势.人口学特征、社会资本各维度与健康素养的logistic回归分析结果表明:社交网络(OR=1.081,95％CI为1.019～1.147)和社会支持(OR=1.084,95％CI为1.023～1.149)水平是影响健康素养的主要社会资本因素;此外,社会支持水平是基本知识和理念(OR=1.115,95％CI为1.066～1.167)及健康生活方式与行为(OR=1.141,95％CI为1.088～1.196)的影响因素,社交网络(OR=1.095,95％CI为1.036～1.157)和社会支持(OR=1.072,95％CI为1.018～1.130)水平是基本技能的影响因素.[结论]受教育程度是健康素养水平的影响因素,提升健康素养应重点关注受教育程度较低的群体.整体社会资本和社会资本维度中的社交网络和社会支持可能与健康素养水平具有一定的相关性,可考虑通过改善社会资本来提高居民的健康素养水平,从而改善居民健康状况.