河北某煤矿工人累积接尘量与尘肺发病危险性的剂量-反应关系

[目的]通过对河北唐山某煤业集团唐山地区所属煤矿接尘工人的队列研究,分析煤工尘肺发病特征,研究接尘工人累积接尘量与尘肺发病危险性的剂量-反应关系. [方法]以该集团1970-2010年开始接尘工人为研究对象,按照研究内容收集资料,通过寿命表的方法对累积接尘量与累计发病率进行分析.煤工尘肺患者发病年龄、接尘工龄、潜伏期等采用单因素方差分析;发病率差异采用x2检验,累计发病率之间差异采用Log-Rank检验. [结果]符合纳入标准接尘工人共17023人,其中煤工尘肺患者838人,发病率为4.92％.掘进工尘肺发病率最高(17.91％),其次为混合工(11.35％),以下为采煤工(8.74％)和辅助工(0.81％),4个工种尘肺发病率差异有统计学意义(x2=1168.08,P＜ 0.001).按累积接尘量分段,掘进工在1 700 mg/(m3·年)～组段的累计发病率为49.79％;采煤工在1 800 mg/(m3·年)及以上组段的累计发病率为35.92％;混合工在1 800 mg/(m3·年)及以上组段的累计发病率为38.01％;辅助工在16mg/(m3·年)及以上组段的累计发病率为3.69％. [结论]不同工种的累计发病率均随着累积接尘量的增加逐渐增高.在一定累积接尘量区间内,累计发病率快速增长,此累积接尘量区间下的限值为:掘进工900m工、(m3·年),采煤工1 200 mg/(m3·年),混合工1000 mg/(m3·年),有参考意义.