基准剂量在镉接触环境流行病学研究中的应用

[目的]通过环境流行病学研究,估测环境镉接触引起肾功能不全的基准剂量.[方法]镉污染区居住的居民为接触组,非污染区居民为对照组.尿镉(UCd)为接触生物标记物;β微球蛋白(UBM)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UNAG)、尿视黄醇结合蛋白(URBP)和尿白蛋白(UALB)为效应生物标记物,并均用尿肌酐校正.[结果]长期接触镉可引起肾脏的损害.本次调查β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白、尿NAG酶和尿白蛋白重污染区显著高于对照区,与尿镉的增长呈明显剂量效应关系.计算得基准剂量(BMD),推出基准剂量的95%低限水平(LBMD).镉所引起的各肾脏损伤指标的LBMD值是不同的,大小依次为尿的NAG同功酶B(NAG-B)、NAG、UBM和UALB.[结论]镉引起的肾小球损害晚于肾小管损害;而NAGB的基准剂量值最低,证明NAGB是监测肾小管损害的相对敏感的指标.