2014-2017年深圳市龙华区食源性所致感染性腹泻病原学分析

目的 分析深圳市龙华区食源性疾病哨点监测医院食源性所致感染性腹泻患者的细菌病原构成特征,为辖区感染性腹泻疾病防制提供科学依据.方法 收集2014-2017年深圳市龙华区食源性疾病病原学哨点监测医院报告的监测病例信息.采集患者的粪便样本进行10种病原菌检测(包括沙门菌、志贺菌、霍乱弧菌、副溶血弧菌、空肠弯曲菌、肠致病性大肠埃希菌、肠产毒性大肠埃希菌、肠侵袭性大肠埃希菌、肠出血性大肠埃希菌和肠粘附性大肠埃希菌)检测.结果 在采集2 685份食源性所致感染性腹泻患者样品中,总体病原菌阳性检出率为11.47％,其中沙门菌阳性检出率为6.70％,副溶血弧菌阳性检出率为2.68％,大肠埃希菌阳性检出率为2.01％.病原谱以沙门菌、副溶血弧菌和大肠埃希菌为主(合占99.35％),不同年龄患者病原谱存在差异,15岁以下人群以沙门菌和大肠埃希菌为主,15岁及以上人群以沙门菌和副溶血弧菌为主,儿童沙门菌阳性检出率为8.55％,高于成人的5.42％(x2=10.17,P=0.001),成人副溶弧菌的检出率为3.78％,高于儿童1.09％的阳性检出率(x2=10.02,P=0.000);不同年份患者病原谱构成比之间差异有统计学意义(x2=36.58,P=0.000).2014-2017年间患者病原菌年度检出率在9.13％～ 14.42％之间,整体病原菌阳性检出率呈现明显的季节分布特点,夏秋季节样本阳性检出率高于其他季节(x2=76.514,P=0.000).在病原菌的型别方面,沙门菌以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为主(合占63.89％),副溶血弧菌以O3:K6、O4:KUT、O4:K8为主(合占91.67％),致病性大肠埃希菌以EIEC和ETEC为主(合占87.04％);不同年龄患者沙门菌血清型构成差异有统计学意义(x2=14.370,P=0.002),不同年龄患者大肠埃希菌血清型构成差异有统计学意义(x2=7.870,P=0.028),儿童以ETEC为主,成人以EIEC为主.结论 深圳市龙华区食源性所致感染性腹泻患者的细菌病原学以沙门菌、副溶血性弧菌和大肠埃希菌感染为主,其他菌检出极少,夏秋季谨防细菌性(儿童沙门菌和成人副溶血弧菌)感染性腹泻,加强水源、水产品、食品等的微生物监测,教育居民养成良好的手卫生习惯和饮食习惯,儿童不喝生水,成人不生吃海鲜等.