2014-2018年绵阳市414例中学生肺结核患者疫情分析

目的 掌握不同年级中学生结核病流行特征,为进一步制定学校结核病防控策略提供参考依据.方法 采用描述流行病学方法,对2014-2018年报告为绵阳市普通中学的414例学生患者登记资料进行分析,描述不同年级学生患者发病与时间、性别、就诊方式、病例分型、就诊延迟等特征的关联.结果 2014-2018年绵阳市共报告中学生病例414例,其中初中生89例,报告发病率13.32/10万,高中生325例,报告发病率57.97/10万;初中生报告发病率低于高中生(χ2=180.56,P<0.01),初中生各年报告发病率均低于全人群,高中生在2014年和2015年低于全人群(P<0.05),2016-2018年与全人群差异无统计学意义(P>0.05).报告病例中新生以第4季度占比最高(P<0.05),其中初一第4季度发病人数占初一新生的43.75％(7/16),高一新生第4季度发病人数占35.56％(16/45);而毕业班则以第1、2季度占比最高,其中初三第1、2季度发病人数分别占31.43％(11/35)、28.57％(10/35),高三第1、2季度发病人数分别占34.36％(67/195)、35.38％(34/195);中学生患者中男生患者报告发病率高于女生(χ2=12.28,P<0.01),性别比低于全人群(χ2=64.55,P<0.01);就诊方式以转诊到位为主(49.52％,205/414),因症就诊占比较低(24.64％,102/414).患者中病原学阳性初中生高于高中生(χ2=4.30,P=0.038),而初中3个年级间(χ2=0.11,P=0.945)和高中3个年级间(χ2=0.89,P=0.641)差异无统计学意义.出现就诊延迟患者占36.96％(153/414),延迟就诊天数平均值达到30 d,中位数为17 d.结论 针对中学生中结核病患者的特点,进一步加强学校健康教育,提高防病意识,使患者能够及时得到发现和隔离治疗,是有效杜绝学校结核病疫情发生的重点.