中医全科医生开展家庭医生服务实践的回顾和建议

目的 探讨在家庭医生签约和家庭医生责任制政策背景与服务模式下, 中医全科医生参与家庭医生服务的优势、不足和改进措施.方法 以实际工作经历为基础, 梳理担任家庭医生一年来开展工作的内容、方式、完成的工作总量以及自我和患者对已完成家庭医生工作的评价.结果 中医全科医生在家庭医生责任制服务模式中, 家庭医生服务量较高, 基本医疗服务量和公共卫生服务量较低;自我评价工作量过大、对新工作方式经验不足和服务中没有展现出中医理念优势和技术优势;患者评价对服务内容满意, 对服务便利性敏感, 体现在较远的获得服务半径极大地减少了到诊率.结论 在当前家庭医生服务人少事多的阶段, 中医全科治未病和辨证论治理念因为没有时间、缺乏与个性化服务相匹配的绩效考核方式, 未能落实到家庭医生健康管理和公共卫生服务的实践中.建议:改变单兵作战模式, 推广"一医一护"协同, 注重家庭医生服务岗前培训和提供与个性化服务相对应的绩效考核方案, 将有望加快家庭医生服务的落实和更早地发挥中医药的理念优势和技术优势.