糖尿病风险积分系统在糖尿病合并冠心病预测中的价值分析

目的 分析糖尿病合并冠心病患者的相关因素,建立糖尿病风险积分系统,评价该系统在糖尿病合并冠心病患者中的预测价值.方法 将180例行冠脉造影检查的糖尿病患者作为观察组,记录患者一般资料和临床资料,观察糖尿病合并冠心病发病情况,分析相关因素,建立糖尿病风险积分系统;将同期未明确冠心病诊断的58例糖尿病患者作为验证组,观察验证组风险分级,绘制ROC曲线,评价糖尿病风险积分系统的预测价值.结果 观察组和验证组合并冠心病筛出率分别为88.89％和84.48％.Logistics回归分析显示:年龄≥60岁、BMI＞30 kg/m2、糖尿病病史＞10年、HbA1c、高血压、高血脂、吸烟、尿蛋白/尿微量蛋白、外周动脉硬化、心电图异常、脑钠肽和肌钙蛋白Ⅰ是糖尿病患者并发冠心病的危险因素.验证组低、中、高风险患者合并冠心病发生率分别为54.55％、84.21％和96.43％,差异有统计学意义(P＜0.05);糖尿病风险积分系统预测观察组和验证组发生冠心病的灵敏度、特异性、符合度和AUC分别为0.987、0.850、0.972、0.935 (0.863～0.997)和0.959、0.889、0.948、0.910(0.826～0.994).结论 糖尿病合并冠心病风险评分系统能够较好地区分糖尿病患者发生冠心病的风险等级,预测价值高,为早期诊断和干预提供了有效的依据.