儿童哮喘区域性联合管理模式初探

目的 观察儿童哮喘区域性联合管理模式的成效.方法 建立规范化的儿童哮喘诊疗管理方案和流程,并与周边3家社区医院组成医学联合体,对哮喘儿童进行区域性联合管理.根据对于随访和管理计划的依从性,将哮喘儿童分为管理组和失管理组,随访管理1年,观察治疗依从性、临床控制情况和医疗费用的差异.结果 共入组哮喘儿童161例,其中管理组100例,失管理组61例.管理组中68％患者可完成执行80％以上的医嘱,显著高于失管理组;初诊时管理组的年哮喘发作次数和年住院天数高于失管理组,但纳入管理1年后均显著缩短;同时,肺功能指标FEV1和评价控制水平的ACT评分明显改善,药物总费用和就医成本均显著下降(P＜0.01).结论 儿童哮喘区域性联合管理模式可有效减少哮喘发作,提高长期治疗的依从性,并节约了医疗费用,值得在基层医院推广完善.