全科医生实施标准化全科诊疗路径成效分析

目的 制订一套适合现阶段社区卫生工作的全科医师思维模型工具.方法 选取深圳国际全科医师技能培训中心的20名全科医生作为实验组,同一社区健康服务中心未接受培训的全科医生作为对照组,对实验组与对照组医生分别接诊的400名患者进行问卷调查.同时采用非同期比较的方法,对实验组医生所接诊的病人在医生实施标准化全科诊疗路径(主要是AIDET和CHART工具的使用)前后进行问卷调查和访谈.分析患者的疾病诊断准确率、满意度、知情程度、随诊遵照性、就诊时间以及医生自觉学习专业知识的程度、自信心和沟通能力等.结果 治疗结束后,实验组患者的疾病诊断准确率为94.59％(367/388),满意度为84.79％(329/388),知情程度为87.89％(341/388),随诊遵照性为82.99％(322/388),均明显高于对照组[分别为90.59％(337/372)、44.89％(167/372)、60.75％(226/372)和59.95％(223/372)],差异均有统计学意义(P均＜0.05).实验组患者得到的就诊时间为(15.00±5.54) min以及医生的自信心(7.00±2.11)分、自觉学习专业知识的程度(6.00±2.64)分和沟通能力(7.00±1.59)分等均明显高于对照组[分别为(7.00±3.32) min、(5.00±1.46)分、(4.00±1.15)分和(5±1.37)分],差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 将AIDET和CHART结合的标准化全科诊疗路径的实施,可以提高全科医生临床诊疗能力,同时充分体现了“以人为本”的全科特点,具有可操作性、系统性和完整性,值得推广.