NO吸入联合西地那非口服治疗新生儿持续肺动脉高压36例报告

目的 探讨NO吸入联合西地那非治疗,与单独NO吸入、西地那非口服在治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效差别.方法 将确诊为肺动脉高压的患儿随机分为3组:NO吸入组、西地那非口服组和联合组(NO吸入联合西地那非口服).所有病例均给予机械通气等综合治疗,每24 h行心脏彩超检测肺动脉收缩压.观察3组病例肺动脉压力下降情况、NO吸入时间及机械通气的时间.结果 NO组平均NO吸入时间为(82.00±15.50)h,呼吸机治疗时间为(116.50±11.52)h,西地那非组呼吸机治疗时间为(125.08±10.81)h,伴一过性血压下降;联合组平均NO吸入时间为(78.60±10.50)h,呼吸机治疗时间为(106.00±12.84)h.超声检测肺动脉压力(PAP):(1)24 h复查PAP,NO组为(75.98±4.33) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),西地那非组为(72.42±4.23)mmHg,联合组为(75.28±3.14) mmHg;(2)48 h复查PAP,NO组为(61.43±2.85) mmHg,西地那非组为(64.71±3.49) mmHg,联合组(61.21±4.13) mmHg;(3)72 h复查PAP,NO组为(50.70±3.52) mmHg,西地那非组为(54.79±2.94) mmHg,联合组(44.09±4.20)mmHg.结论 NO吸入及西地那非口服均可降低肺动脉高压,二者联合效果更佳,能缩短NO吸入及机械通气时间.