个性化体位指导在耻骨联合过长产妇分娩中的应用

目的 比较前倾站位和夸张截石位在耻骨联合过长产妇分娩中的应用效果.方法 将骨盆外测量正常,耻骨联合过长的产妇90例,在第二产程根据产妇意愿分为观察组(n=44)和对照组(n=46).观察组采用前倾站位,直至胎头着冠再上产床分娩;对照组采用夸张截石位,观察并记录各产程时间、中转剖宫产率、两组疼痛情况、新生儿窒息发生率和产后出血发生率.结果 观察组第二产程时间为(40.5±18.4) min,显著短于对照组的(95.3±22.9) min(F=7.820,P=0.009);观察组总产程时间为(636.1±86.5) min,较对照组的(720.2±107.3) min明显更短,差异有统计学意义(F =4.572,P=0.043);观察组中转剖宫产率为2.3％(1/44),显著低于对照组的17.4％(8/46) (P =0.0304);观察组第二产程疼痛程度比对照组明显减轻(Zc=-2.871,P=0.004);观察组新生儿窒息发生例数明显少于对照组,差异有统计学意义(Zc=-2.160,P=0.031);观察组产后出血大于500 ml的人数少于对照组(Zc=-2.160,P=0.031).结论 在骨盆外测量正常,耻骨联合过长产妇的分娩过程中,采取前倾站位,能够缩短产程,减轻疼痛,降低剖宫产率,减少产后出血,促进自然分娩.