正电子发射断层扫描显像与血清中肿瘤标志物联合在检测尘肺合并肺癌中的诊断价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT显像[(18F)氟-2-脱氧葡萄糖正电子发射体层扫描/X线计算机体层显像]与血清肿瘤标志物联合检测在尘肺合并肺癌诊断中的应用价值.方法 53例肺部病灶性质待定的尘肺患者,全部行18F-FDG PET/CT显像检查,并在1周内检测血清中肿瘤标志物癌胚抗原神经元特异性烯醇化酶(CEA、NSE、CYFRA211、CA199、CA125),分析2种检查之间的差异和相互关系.结果 18F-FDG PET/CT及血清中肿瘤标志物诊断肺癌的敏感性分别为100％,81％,特异性分别为53.1％,68.8％,约登指数分别为0.531,0.466.PET-CT显像联合血清中肿瘤标志物检测诊断肺癌的敏感性可达100％,特异性为53.1％,约登指数为0.531.原发灶最大标准摄取值(SUVmax)与CYFRA21-1有弱的相关性(r =0.209,P=0.042);在鳞癌患者中SUVmax与CYFRA21-1呈显著相关(r=0.551,P=0.041);在小细胞肺癌中,SUVmax与NSE显著相关(r=0.453,P=0.038).结论 PET/CT诊断尘肺合并肺癌的敏感性较肿瘤标志物高,肿瘤标志物对PET/CT诊断具有补充作用,两者联合应用对于尘肺合并肺癌的诊断具有重要的临床价值.