实时超声造影定量分析结合肝段下腔静脉内径测量在肝硬化诊断中的应用价值

目的：通过实时超声造影观察肝纤维化及肝硬化患者与正常对照组的血流动力学变化，结合肝段下腔静脉内径，提高肝硬化的超声诊断正确率。方法搜集本院通过肝脏穿刺活检或手术证实的临床慢性肝炎患者30例，肝硬化代偿期30例，肝硬化失代偿期30例，正常对照组30例，共120例。通过实时超声造影检测肝动脉显影时间、门静脉显影时间及肝静脉显像时间，算出肝动脉-肝静脉，门静脉-肝静脉显影时间隔及肝实质增强时间。测量肝硬化患者及正常对照组肝段下腔静脉的最大横断面的长轴、短轴及其最大横截面积在平静呼吸状态下及深吸气后的内径，然后进行比较。结果慢性肝炎患者的肝脏血液动力学变化与正常对照组比较除肝动脉-肝静脉显影时间间隔外差异均无统计学意义（P＞0.05），肝硬化代偿期患者的肝脏血液动力学变化与正常对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05），肝硬化失代偿期患者的肝脏血液动力学变化与肝硬化代偿期患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。在平静呼吸状态下，肝硬化组患者肝段下腔静脉各径线均小于正常对照组，差异有统计学意义，在深吸气状态下，肝硬化组患者肝段下腔静脉各径线均略大于正常对照组，差异无统计学意义。结论实时超声造影定量分析结合肝段下腔静脉内径测量，有助于提高肝硬化的超声诊断正确率，值得推广。