射波刀治疗中追踪肿瘤边界缩放对肺追踪定位参数的影响

目的:探讨射波刀肺追踪放疗中追踪肿瘤边界缩放对肺追踪定位参数的影响,以提高肺追踪定位成功率.方法:使用肺追踪动态模体,以模拟肿瘤作为追踪肿瘤制订肺追踪放疗计划,然后依次间隔1 mm缩放模拟肿瘤边界至5 mm,制订不同模拟肿瘤肺追踪放疗计划,最后对放疗计划进行肺追踪定位,观察肺追踪定位参数dxAB(追踪肿瘤成像中心在实时影像A、B上下平移方向距离差)、Conference(实时影像追踪肿瘤的可信度)、Coverage(呼吸模型对模拟肿瘤运动范围的覆盖程度)值的变化.结果:模拟肿瘤边界未缩放时,dxAB、Conference、Coverage值分别为0.39 mm、100％、76.14％;随着模拟肿瘤边界顺序缩放,dxAB值呈不规则波动增大趋势,模拟肿瘤边界内收时更为明显,模拟肿瘤边界内收与外放时dxAB总平均值分别为0.67、0.53 mm;Conference值始终保持不变(100％);Coverage值呈平稳波动趋势,平均值为70％,波动幅度不超过9％.结论:追踪肿瘤靶区(gross tumor volume,GTV)边界缩放可引起肺追踪定位参数的不同改变,制订射波刀肺追踪放疗计划时,追踪肿瘤应以肿瘤GTV边界为标准.