氨基质子转移成像对原发性肝癌的诊断价值

目的:对比分析MRI扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)和氨基质子转移成像(amide proton trans-fer imaging,APT)对原发性肝癌的诊断价值,以为临床精准治疗原发性肝癌提供参考.方法:选择经临床、病理和影像学检查综合诊断为原发性肝癌的患者50例作为肝癌组,同期行上腹部MRI检查结果显示正常的患者30例作为对照组.所有患者均使用DWI和APT序列扫描,测量表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)和APT值,分别比较肝癌组和正常组之间及肝癌组的肝癌组织、近癌肝实质(距肿瘤边界≤2 cm)、远癌肝实质(距肿瘤边界>2～<5 cm)、正常肝实质(距肿瘤边界≥5 cm)之间ADC、APT值的差异.采用SPSS 23.0进行数据分析,采用Spearman相关分析分别评价ADC、APT值与距离肝癌组织远近的相关性,采用ROC曲线评价ADC、APT对原发性肝癌的诊断效能.结果:肝癌组的APT值高于正常组[(4.79±1.63)％vs(2.30±0.96％)],ADC值低于正常组[(1.26±0.18)×10-3 mm2/s vs(1.59±0.30)×10-3 mm2/s],P均<0.01;肝癌组的肝癌组织、近癌肝实质、远癌肝实质和正常肝实质的ADC和APT值两两比较均存在显著差异,P均<0.05.原发性肝癌患者正常肝实质和肝癌组织边缘的距离与APT值成负相关(r=-0.585,P<0.01),与ADC值成正相关(r=0.469,P<0.01).APT成像鉴别诊断原发性肝癌的AUC值(0.908)较DWI(0.796)高.结论:APT成像比DWI能更准确诊断原发性肝癌,可为原发性肝癌的鉴别诊断提供新思路,具有一定的临床应用价值.