凝血标本离心不全对凝血酶时间测定的影响因素研究

目的:探讨凝血标本离心不全对凝血酶时间(TT)测定的影响因素,确保其检测结果的准确性.方法:收集2015年1-7月某院门诊和住院部患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)均正常,而TT做不出或结果非常异常的标本3例,将标本重新离心一次,用贝克曼ACL TOP700全自动凝血分析仪重新进行凝血功能4项检测,并与第一次离心后检测结果比较,分析前后2次离心标本检测结果之间的差异性.结果:第一次离心后3份标本中PT、APTT及FIB结果分别为10.8、11.5、9.7 s,29.5、32.7、25.2 s及2.49、3.12、2.85 g/L,第二次离心后分别为10.9、11.3、10.0 s,30.4、31.5、25.9 s及2.31、3.28、2.67 g/L,差异无统计学意义(t=0.627～1.719,P＞0.05);3份标本第一次离心的TT结果分别为66.51、127.3和89.62 s,第二次离心后分别为12.2、15.7和13.8 s,差异有统计学意义(t=51.743～79.167,P＜0.001).结论:凝血标本离心不全对TT测定结果有很大的影响,凝血功能其他指标正常,唯独TT做不出或结果非常异常的标本,需要将标本离心后重新检测,确保其结果的准确性,以免造成临床误诊.