严重临床异常病例/事件监测病例报告调查分析

目的 了解严重临床异常病例/事件监测报告情况,为监测试点项目的完善和推广提供依据.方法 选择上海市吴泾医院、常熟市第一人民医院和南京市鼓楼医院3家试点医院,利用医院电子信息系统(HIS)筛查2014年1-9月期间3家试点医院诊治病例中符合严重临床异常病例/事件监测病例定义的病例,进行回顾性调查和分析.结果 从3家试点医院筛查出可疑病例324例,32例(9.9％)被判断为严重临床异常病例,筛查阳性率为9.9％ (32/324).监测期间,3家试点医院共发现56例可疑病例,占筛查发现的可疑病例的17.3％ (56/324);实际共报告27例严重临床异常病例,漏报率为15.6％ (5/32),灵敏度为84.4％ (27/32);非严重临床异常病例有292例,实际上排除263例,特异度为90.1％ (263/292).经实验室检测确诊后,严重临床异常病例为人感染H7N9禽流感病例和HIV抗体阳性病例各1例,类马种G群停乳链球菌感染病例10例,新型布尼亚病毒感染15例.结论 监测试点项目具有较高的敏感性和特异性,真正达到了早期发现和预警群体性不明原因疾病与新发和输人性传染病疫情等突发公共卫生事件的目的,是现有疾病监测系统的有力补充,具有一定推广意义.