移动医疗APP对门诊2型糖尿病患者治疗效果评价

[目的]评估移动医疗应用程序(APP)对门诊2型糖尿病患者的治疗效果.[方法]选取在复旦大学附属中山医院青浦分院内分泌科门诊就诊的2型糖尿病(T2DM)患者114名为观察对象,随机分为移动医疗组(干预组)和传统面对面随访组(对照组).两组患者均分发电子血糖仪、电子血压计和电子体重秤各一台.干预组采用远程医疗系统进行干预,对照组采用传统的门诊随访.观察时间均为6个月.[结果]研究结束时,干预组失访1人、退出3人、完成研究53人;对照组失访2人、完成研究55人.干预组患者糖化血红蛋白(HbA1c) ＜7.0％的比例高于对照组(45％与29％,P＜0.001),两组患者HbA1c水平差异有统计学意义(P=0.032).与对照组相比,干预组患者在BMI、收缩压、三酰甘油和丙氨酸氨基转移酶的控制上明显优于对照组(P=0.026、P=0.043、P=0.001、P=0.048),其他临床指标差异均无统计学意义.干预组患者自我监测血糖、血压和体重的次数均明显高于对照组(P=0.009、P=0.033、P=0.045).干预组患者低血糖的发生次数明显低于对照组(2.0％与6.4％,P=0.044).干预组和对照组患者的门诊随访次数分别为53人次和87人次(P=0.031),而急诊+住院次数在两组之间未发现明显差异.[结论]移动医疗APP作为健康教育和行为支持的工具,可有助于改善院外T2DM患者的代谢指标,有益于医疗资源的有效利用.