上海市居民碘营养及膳食碘摄入状况综合评估

目的 评价全面实行食盐加碘20年来上海市居民碘营养及膳食碘摄入状况的变化.方法 采用砷铈催化分光光度法测定1995-2015年上海市学龄儿童、孕妇、乳母及成年人的尿碘水平,B超测定学龄儿童的甲状腺容积,计算甲状腺肿大率;采用直接滴定法/仲裁法定量检测居民户食盐中碘含量水平;采用3 d 24 h膳食询问调查及调味品称量方法开展膳食调查,分析全部食用碘盐及全部食用无碘盐情况下各人群碘摄入水平及来源.结果 上海市学龄儿童尿碘水平1995年为72.3 μg/L,1997-1999年为214~231 μg/L,2002年之后稳定于100~200 μg/L,儿童甲状腺肿大率均低于5%.孕妇尿碘的中位数为26.5~139.8 μg/L,成年人、哺乳期妇女、婴幼儿及育龄妇女的尿碘中位数分别为138.4、123.1~131.1、150.1及125.6 μg/L.2001-2009年居民合格碘盐食用率在90%以上,2010年开始逐年下降.如全部食用碘盐,总碘摄入量中位数7~10岁、11~13岁、14~18岁及18岁以上男性分别为200.3、235.5、252.7及215.4 μg/L;女性分别为193.0、213.8、208.3及186.1 μg/L.碘盐在男女性膳食中贡献率分别为51.6%~54.1%和49.1%~53.0%.海带、紫菜及鱼虾类对碘的贡献分别为7.6%~16.6%和4.5%~7.4%.结论 近20年上海市居民的碘营养状况趋于稳定,总体处于适宜和安全的水平,但孕妇碘营养不足.碘盐是沿海地区膳食碘的主要来源.为保证居民碘的日常需要,控制居民的碘缺乏风险,上海地区继续实施食盐加碘的策略仍有必要.